社区开展早期胃癌筛查与精准胃镜检查的临床应用研究

摘要

目的胃部肿瘤是常见的消化道肿瘤之一,严重影响人类的身心健康,威胁人类的健康寿命。高危人群筛查、内镜精查以及早期胃癌血清学筛查的策略,是当前我们国家胃癌整治非常有利的手段和途径。方法选取2017年1月-2018年12月在5个社区和医院采集外周静脉血行血清学指标筛查,血清学检测项目:血清PGⅠ和(或)PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、血清HP抗体检测。结果血清学筛查1038例,其中高、中危人群215例,实际胃镜检查的人数为112例,占高、中危人群的52%,占筛查人群的10.8%,1年后复查胃镜21例,占19%,发现低级别上皮内瘤变2例,阳性率较低。低级别上皮内瘤变2例,随访周期半年,复查结果为慢性萎缩伴肠化;慢性萎缩伴肠化28例,随访周期为1年,完成随访8例(29%),复查结果为慢性萎缩伴肠化;慢性非萎缩性胃炎46例,随访周期为2年,完成随访11例(24%),复查结果为慢性非萎缩性胃炎。结论采用血清学免费筛查,再根据新型胃癌筛查评分系统计算分值,对胃癌高风险人群采取内镜精查,从而提高早期胃癌检出率,提高胃癌患者的五年生存率和生活质量。