不同剂量右美托咪定对成人喉罩置入时七氟烷最低肺泡有效浓度的影响

摘要

目的 观察不同剂量右美托咪定(DEX)对成人喉罩置入时七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)的影响.方法选择年龄20～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,行择期喉罩置入全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者75例,随机分为D0组(DEX 0 μg/kg),D1组(DEX 0.5 μg/kg)和D2组(DEX 1.0 μg/kg),每组各25例.三组右美托咪定于麻醉诱导前10 min泵注完毕,随后开始吸入8％七氟烷和100％氧气(6 L/min)行肺活量法诱导,待患者睫毛反射消失后调整七氟烷呼气末浓度至预设值并维持稳定15 min后置入喉罩.观察患者对置入喉罩即刻及置入喉罩后30 s内的体动反应.采用Up and Down和序贯法测定各组喉罩置入时七氟烷MAC值,相邻患者七氟烷浓度上下调节梯度值为0.2％.结果D0、D1和D2三组喉罩置入时七氟烷MAC值分别为(2.93±0.25)％、(2.53±0.13)％和(1.93±0.21)％.静脉泵注0.5及1.0 μg/kg的右美托咪定可分别使成人喉罩置入时七氟烷MAC值降低14％和34％.结论 右美托咪定能有效降低成人喉罩置入时所需七氟烷MAC值.