克氏针张力带治疗高龄骨质疏松患者髌骨骨折的疗效分析

摘要

目的 探讨克氏针张力带治疗高龄骨质疏松性髌骨骨折的疗效分析.方法 纳入2018年1月至2020年1月我院收治的高龄骨质疏松性髌骨新鲜骨折患者36例,其中男7例,女29例,年龄70～88岁,中位年龄数为79岁;骨质疏松症患者17例,重度骨质疏松症患者19例;术前轻度膝关节炎患者26例;中度膝关节炎患者10例;均接受克氏针重张力带内固定治疗,记录骨折愈合时间、并发症发生情况,随访观察患者克氏针松动及Bostman髌骨骨折临床疗效评分.结果 ①本组手术时间60～130 min,中位数89 min;术中出血量105～160 ml,中位数140 mL.②36例髌骨骨折均愈合,愈合时间2～3个月.③随访4～19个月,平均为9.6个月;36例患者无伤口感染.④内固定松动24例;松动率为66％;松动时间为术后1～8个月;平均3.2个月;⑤Bostman髌骨骨折功能评分优3例,良19例,差14例;术后轻度关节炎患者为9例约为25％;中度膝关节炎患者10例约为27％;重度膝关节炎患者17例,约为47％.结论 克氏针张力带固定治疗高龄骨质疏松性髌骨骨折虽然骨折能全部愈合,但患者的克氏针松动率高,需二次手术取出内固定,膝关节功能较术前差,并导致膝关节炎较术前明显的加重.