深静脉长期血液透析留置导管的相关并发症及危险因素分析

摘要

目的 观察带隧道带涤纶套血透导管长期留置并发症的发生率,并分析其危险因素.方法 回顾性分析2014年10月—2017年10月在我院接受带隧道带涤纶套血透导管置管患者的临床资料,以死亡或拔除导管为观察终点,统计导管相关并发症发生率及导管使用时间,比较不同临床特征患者并发症发生率的差异,分析影响长期血液透析并留置导管患者并发症发生率的危险因素.结果 300例深静脉长期血液透析留置导管患者中,发生感染、脱管、血栓等并发症者45例,导管相关并发症发生率为15.00％;发生并发症患者的体重指数高于未发生并发症组,两组患者的年龄、性别比较无差别;发生并发症的患者,留置时间≥6个月,TC、LDL、PT-SEC、PT-INR、ATPP、FIB和TT水平较高,而HDL水平较低;将患者是否发生并发症作为因变量,以单因素有意义的因素作为自变量,进行多因素Logistic回归分析.统计分析可得,留置时间≥6个月、FIB较高的患者并发症发生率较高[OR=5.021、4.987、4.294,P<0.05].结论 深静脉长期血液透析留置导管并发症发生率为15％,且与患者的留置导管位置、导管留置时间和FIB水平密切相关.