食管鳞状细胞癌P53蛋白表达和基因突变与预后的关系

摘要

目的检测食管鳞癌P53蛋白表达和基因突变状况与临床病理及预后的关系.方法采用免疫组织化学(LSAB法)检测222例食管鳞癌P53蛋白表达;用聚合酶链反应-单链构象多态分析(PCR-SSCP)检测55例食管鳞癌P53基因突变,并进行生存分析.结果食管鳞癌P53蛋白表达阳性率为51.80%,与组织学分级(P＝0.001)、TNM分期(P＝0.005)、肿瘤浸润深度(P＝0.000)、淋巴结转移(P＝0.035)有关;P53蛋白阳性表达患者预后差于不表达者(P＝0.0190),特别是TNMⅡ期患者(P＝0.0084).食管鳞癌P53基因大多数变异位于外显子5-8,其中变异热点在密码子241和282位,P53基因第5,6,7,8,10外显子突变率分别为14.5%、1.8%、5.5%、18.2%、1.8%,总突变率为41.80%.P53基因突变阳性组与阴性组间患者生存时间有显著性差异(P＝0.0417).P53蛋白表达与P53基因突变符合率为82.14%.结论 P53蛋白的过量表达及基因突变,可以作为判断食管鳞癌生物学行为和预后的指标.