食管鳞状细胞癌上皮型钙粘附素、β-链接素和p53蛋白表达与肿瘤进展及预后的关系

摘要

肿瘤细胞E-cd和（或）cat表达常降低及缺失,均破坏复合体结构,可影响细胞之间的粘附连接,与分化、浸润及转移有关,并具有预后意义,p53与E-cd介导的粘附系统之间存在联系,p53影响E-cd和cat的表达,干扰E-cd-cat复合体的形成,但在食管鳞癌的研究较少.分析食管鳞状细胞癌组织的E-cd、β-cat和p53的表达状况及相互之间的关系,分析各分子表达程度与临床病理特征的关系及其对于肿瘤发展、预后的影响,旨在探讨其在食管癌发展和预后中的意义.结论（1）E-cd介导的细胞与细胞之间粘附功能的完整或破坏对于肿瘤的浸润、转移和预后具有重要作用.（2）E-cd表达是影响食管鳞癌预后的独立因素,具有判断术后复发转移的风险及预后的价值.（3）E-cd和β-cat表达互受影响且功能完整是抑制肿瘤发展的重要因素,E-cd表达更多地制约β-cat在胞膜的定位表达和功能的发挥,显示β-cat对预后判断价值不大.（4）p53蛋白的表达与食管鳞癌的进展和预后无明显的相关性,对预后判断无价值.（5）食管鳞癌p53状态对于细胞粘附功能不具有重要影响,仅在临床早期p53可通过干扰E-cd介导的细胞与细胞之间粘附功能有促进肿瘤局部侵袭的作用.（6）E-cd胞浆表达成分不具有功能意义,仅是胞膜E-cd表达降低或缺失的标志.（7）β-cat胞浆表达可促进肿瘤浸润发展.（8）食管鳞癌异常表达的β-cat对p53介导的细胞生长及凋亡过程无直接干扰或拮抗作用.（9）结合E-cd表达的组织学分级状态能更好地评价肿瘤的生物学行为和食管鳞癌术后病人的预后.（10）结合E-cd表达状态建立的预后因素Cox及PI模型有利于初步筛选出高危个体.

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