环腺窝口缝扎的耻骨上前列腺切除术

摘要

目的探讨耻骨上前列腺切除术(TVP),环腺窝口缝扎防止出血和术后膀胱出口梗阻(BOO)的效果.方法对36例前列腺增生(BPH)患者的TVP,采取环前列腺窝口间断八字缝扎,不缝合隔离腺窝,使用四腔气囊导尿管对前列腺窝相对封闭止血、冲洗和引流腺窝内液体.结果术中出血平均190ml,术后膀胱和前列腺窝引流液转清平均27小时.IPSS由术前平均29.2降至术后平均8.QOL由术前平均5.4降至术后平均1.6.Qmax由术前平均6.6ml/s升至术后平均17.2ml/s.AFR由术前平均3.7ml/s升至术后平均10.5ml/s.随访2～18个月,36例BPH患者均无BOO和尿失禁发生.结论环腺窝口缝扎的耻骨上前列腺切除术能有效止血和防止术后BOO.