不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术(附81例报告)

摘要

目的:探讨改进止血方法、不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺摘除术(TVP)的止血效果和预防膀胱颈口梗阻(BOO)的作用.方法:采用缝扎前列腺动脉支,不完全隔离腺窝,不作膀胱造瘘的改良TVP手术方法治疗前列腺增生症(BPH)81例.结果:81例术中出血80～250ml,平均110ml;术后尿液转清时间为12～48h,平均为21h;全部病人术后排尿正常,无BOO和尿失禁并发症;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前30.2±1.5减至术后8.6±1.5,生活质量评分(QOL)由术前6.0±0.5减至1.6±0.5,51例病者做了尿流率检测,最大尿流率(Qmax)由术前的(6.4±1.6)ml/s增至术后(17.1±2.0)ml/s,平均尿流率(AFR)由术前(3.2±1.0)ml/s增加至术后(10.8±2.0)ml/s,手术前后四项指标差别均有显著性意义,均为P＜0.05.结论:改良止血方法、不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术能有效防止出血和预防术后BOO,是一种安全简便,疗效满意的治疗方法.