分化型甲状腺癌患者随访停药时间研究

摘要

目的对分化型甲状腺癌(DTC)患者不同停药时间TsH水平的研究,探讨DTC患者随访前合适的停药时间.方法将72例DTC术后患者分为4组:Ⅰ组20例,根治术后尚未接受去除治疗的患者;Ⅱ组17例,去除治疗后停药2周;Ⅲ组19例,去除治疗后停药3周;Ⅳ组16例,去除治疗后停药4周;观察各组患者甲状腺摄131碘试验,131I-WBS和TSH水平.结果Ⅰ组根治术后TSH水平与剩余甲状腺的量和甲状腺摄131碘率/24h有关;Ⅱ组停药2周时,甲状腺去除彻底,无转移患者TSH＞30μIU/ml,去除不彻底或有转移部分患者TSH＜30μIU/ml;Ⅲ组停药3周去除不彻底或有转移,95%患者TSH＞30μIU/ml;Ⅳ组停药4周所有患者TSH＞30μIU/ml.结论根治术后4周是进行131碘去除治疗的最佳时间;131碘去除治疗后首次随访,停服LT4时间以3周为宜,如随访证实甲状腺去除彻底又无转移,以后的随访停药时间可缩短为2周,如果甲状腺去除不彻底或有转移,停药时间仍以3周为宜.