慢性肾衰竭患者的心脏结构及心功能改变与血压的关系

摘要

目的研究慢性肾衰竭(CRF)患者心脏超声左室肥大(LVH)与高血压的关系.方法CRF患者83例,男42例,女41例.年龄20～90(平均54.8)岁.其中维持性血液透析(HD)患者56例,接受肾替代治疗前(ND)患者27例.彩色多普勒心脏超声检查左室舒张末内径增大(LVEDd),室间隔舒张末厚度(IVS)左室后壁舒张末厚度(PWTH),射血分数(EF),检测血Hb和HCT,血清肌酐(SCr),测量血压,透析患者于透析前采血和超声检查,根据Devereux和Reichex公式计算左室心肌重量指数(LVMI).应用sPss软件分析数据相关性.结果83例CRF患者71.8%有LVH.37.35%存在LVEDd增大,57.83%存在室间隔舒张末厚度(IVS)增厚,57.83%存在左室后壁舒张末厚度(PWTH)增厚,14.5%有左室射血分数(EF)下降.CRF患者的收缩与LVMI的相关系数为0.347,P=0.001.舒张压与LVMI的相关系数为0.380,P=0.0001.血清肌酐与LVMI的相关系数为0.301,P=0.006.收缩压、舒张压及SCr与EF值为负相关,但P＞0.1.结论LVH与血压、SCr水平明显相关.对肾衰竭合并高血压的患者,血压的控制有助于减少左室肥厚的发生,降低心血管疾病(CVD)的发病率和病死率,提高肾功能不全患者的生存质量.