高频通气治疗新生儿呼吸衰竭的证据及临床应用

摘要

目的 多数导致新生儿呼吸衰竭需要机械通气的疾病都可用高频通气(HFV)或常频通气(CMV),但哪种模式更适用,目前尚无统一认识.本文对已有的文献进行评估,从循证医学角度对HFV在新生儿呼吸衰竭方面的使用进行评价.方法 对新生儿使用HFV及CMV的研究进行系统评价.结果 新生儿HFV组与CMV组比较,在慢性肺疾病(CLD)、气胸、颅内出血的发生率及两组间的病死率上无显著差异;但是在有持续性肺动脉高压(PPHN)存在时,吸入NO治疗时与HFV联合应用比与CMV联合应用更有利于低氧性呼吸衰竭的氧合作用.结论 现有的循证医学证据表明,新生儿呼吸衰竭发生时选择HFV并不比CMV模式更为有效,但是PPHN存在时将NO与HFV联合应用更为有效.