经皮肾穿刺引流术在梗阻性肾功能衰竭治疗中的应用

摘要

目的:探讨超声引导经皮肾穿刺造瘘术对治疗梗阻性肾功能衰竭的临床价值,并以该方法为核心建立相关诊疗体系。方法:对2019年1月至2021年9月在昭通市第一人民医院就诊的21名因肿瘤或泌尿系结石等原因导致的梗阻性肾功能衰竭的患者进行超声引导下经皮肾穿刺造瘘术,记录手术过程及观察术后肾功能恢复情况,并在随访中了解患者术后短期内的恢复情况。结果:穿刺手术均进行顺利:16例患者穿刺后引流液清亮,其余5例患者穿刺后不同程度出血,对症处理后引流液均变清亮且引流通畅,所有病例未见明显严重并发症。大部分患者在穿刺后2-5d内肾功能均有不同程度好转。在持续随访的定期更换肾造瘘管的患者中,部分患者肾功能恢复至不需定期行肾透析程度。结论:对于难以立即解除梗阻因素的梗阻性肾功能衰竭,超声引导行肾穿刺引流术能快捷、有效改善肾功能,并且经济成本低,成功率高,并发症少,具有较高实用价值。