纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗对重症呼吸机相关性肺炎患者炎性因子、呼吸力学及CPIS评分的影响

摘要

目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗对重症呼吸机相关性肺炎患者(Ventilator associated pneumonia,VAP)的应用价值。方法:收集本院收治的80例重症VAP患者的临床资料。按不同治疗方式分为对照组(n=38)与研究组(n=42)。对照组采用常规肺泡灌洗+吸痰治疗;研究组采用纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗。分析比较两组临床疗效、炎性因子、呼吸力学、临床肺部感染(Clinical pulmonary infection score,CPIS)评分及并发症情况。结果:研究组临床疗效高于对照组(P<0.05)。两组降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、气道峰压(Peak airway pressure,PIP)、气道阻力(airway resistance,RAW)、呼吸做功(Work by breathing,WOB)及CPIS评分均较治疗前下降,动态顺应性(Dynamic compliance,DLC)较治疗前上升,且研究组变化幅度明显大于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率无显著差异。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗重症VAP患者可改善炎性因子、呼吸力学及CPIS评分。