不同喂养方式在Ⅲ型先天性食道闭锁患儿术后营养支持中的应用效果对比及其对肠黏膜屏障功能的影响

摘要

目的:研究Ⅲ型先天性食道闭锁患儿术后实施十二指肠喂养后对其生长代谢水平、营养状态的影响。方法:选择我院113例行手术治疗的Ⅲ型先天性食道闭锁患儿作为研究对象,按照抽签法将患儿分为对照组56例,观察组57例。对照组患儿实施鼻胃管喂养,观察组患儿实施十二指肠喂养。对比两组患儿营养状态,包括术后7 d和14 d的血清白蛋白(Albumin,ALB)和血清前白蛋白(Prealbumin,PA)水平;生长代谢水平,包括术后7 d和术后14 d的总热卡、蛋白质及蛋白质能量比;肠黏膜屏障功能:血浆D-乳酸、血清肠型脂肪酸结合蛋白(Intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)浓度。结果:两组术后7、14 d PA、Alb、总热卡、蛋白质含量、蛋白质能量比水平较喂养前均升高;D-乳酸、I-FABP水平较喂养前均降低(P<0.05);观察组术后7 d和术后14 d Alb、PA、蛋白质能量比和总热卡高于对照组(P<0.05),D-乳酸、I-FABP水平均低于对照组(P<0.05);术后14 d观察组患儿蛋白质含量高于对照组(P<0.05)。结论:十二指肠喂养可有效提高Ⅲ型先天性食道闭锁患儿术后营养状态,促进患儿的肠黏膜屏障功能恢复,提高其生长代谢水平。