新一代强效利尿药——托拉塞米

摘要

托拉塞米（torasemide）是新一代高效髓袢利尿药，1993年在德国上市。2004年我国SFDA批准生产针剂（商品名特苏尼）。托拉塞米起效迅速，静脉注射后10min即起效，达峰时间为1-2h。体内半衰期为3．8h，作用持续时间长达5-8h。80％经肝脏代谢，20％以原形经肾脏排泄。有独特的醛固酮拮抗作用，使K＋等电解质排泄量明显减少。长期应用不易产生利尿抵抗，患者耐受性好。托拉塞米可作为顽固性心衰的一线用药，可有效地改善心衰的症状、体征和血流动力学指标，增加钠排泄。此药对肾功能无影响，适合急性和慢性肾衰的治疗。在发挥利尿作用的同时，还抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性，阻断腹水恶性循环，是治疗肝硬化腹水的有效药物。