脑震荡早期血清TNF-α和IL-1β的变化

摘要

为探讨脑震荡患者早期血清TNF-α和IL-1β的变化规律，对30例正常人及54例脑震荡患者早期不同时间的血清标本采用酶联免疫吸附法测定TNF-α和IL-1β，并应用三维多普勒（3D—TCD）检测患者大脑中动脉（MCA）基底动脉（BA）平均峰流速度（Vm），分析两者之间关系。结果表明，TNF-α在脑震荡发生后的2h内就开始升高，8h、24h、40h分别出现逐步升高的3个高峰，60h左右开始回落，随后逐步下降，5—6天后恢复正常；IL-1β只在40h出现一明显高峰，但在正常范围内的波动趋势与TNF-α显示出明显的相关性（，=0．9287）。3D—TCD在脑血流低灌扩张期（12h）与正常对照组比较差异不显著，但在脑血管痉挛期（2天）、恢复期（6天以后）与正常对照组比较，有非常显著性差异。结论：TNF-α、IL-1β参与调控脑损伤及继发性脑缺血、缺氧病理过程，其含量变化与脑血流变化规律基本一致，呈正相关。它们的高表达是脑震荡后脑组织损伤程度的反映，血清中浓度越高，脑组织损伤越重。早期行TNF-α和IL-1β浓度检测有助于及早选择治疗，对减少脑震荡并发症具有重要意义。