静注硝苯地平预防气管插管心血管反应的临床研究

摘要

30例病人随机分为3组:Ⅰ组（对照组）、Ⅱ组（芬太尼组）和Ⅲ组（硝苯地平组）各10例。诱导前5min Ⅱ、Ⅲ组分别静滴芬太尼（5μg/kg）和硝苯地平（40μg/kg）。用药前、插管前、插管即刻及插管后1、3、5min 测定血压、心率并计算 RPP,同时测定血浆内皮素（ET）、心钠素（ANP）、血栓素 A₂（TXB₂）和前列环素（6-keto-PGF₁α）含量。结果显示,插管期间Ⅱ、Ⅲ组血压、RPP 均较Ⅰ组低（P0.01）,Ⅲ组插管后各时点血压均未超过用药前值,但心率增快。插管后Ⅰ组ANP 升高36.8%,TXB₂升高93.4%（P0.01）,明显高于Ⅱ、Ⅲ组（P0.01）,Ⅱ、Ⅲ组6-keto-PGF₁α分别升高51.1%和32.4%（P0.01）,而Ⅰ组无明显变化。插管前后3组 ET 均无明显变化。结果表明静注硝苯地平可以有效地预防气管内插管的心血管反应,与芬太尼相比各有优缺点。