阿司匹林肠溶片预防孕中晚期静脉血栓栓塞症及血小板增多与凝血关系研究的临床价值

摘要

目的探讨阿司匹林肠溶片预防静脉血栓综合征(VTE)及血小板(PLT)增多与凝血关系研究在孕中晚期的临床价值。方法选择2020年9月至2021年6月上海市松江区妇幼保健院产科门诊产检孕中晚期孕妇165例作为对象,所有患者均完成PLT测定,根据测定结果分为PLT正常组、PLT增多组、PLT减少组。采用全自动凝血分析仪测定患者凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平。对于确诊的PLT增多患者根据干预措施分为A组和B组。A组采用饮食+活动宣教指导+双下肢深静脉B超检查,B组在A组基础上联合阿司匹林肠溶片干预;选择同期采用低分子肝素干预患者为对照组(VTE评分3分);比较各组凝血功能、VTE发生率及PLT水平。结果PLT增多组、PLT减少组PT时间长于PLT正常组(P<0.05);FIB、D-二聚体水平低于PLT正常组(P<0.05);PLT增多组凝血综合指数(CI)高于PLT正常组和PLT减少组(P<0.05);PLT减少组CI低于PLT正常组(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明:PLT增多发生率与APTT无相关性(P>0.05);与PT呈正相关(P<0.05);与FIB、D-二聚体水平呈负相关(P<0.05);3组APTT差异无统计意义(P>0.05);B组PT、PLT低于A组和对照组(P<0.05);FIB及D-二聚体水平高于A组和对照组(P<0.05)。结论孕中晚期PLT增多发生率较高,且与凝血功能存在紧密的联系,加强患者阿司匹林片肠溶片干预有助于降低VTE发生率,值得推广应用。