紫杉醇致过敏反应一例

摘要

@@ 患者,男性,64岁,主因间断性咳嗽,咯痰及痰中带血半年,加重1个月入院.胸部CT示:左肺上叶近肺门处可见类圆形高密度影,纵隔可见肿大淋巴结,查支气管镜病理:中分化鳞癌.未手术治疗.于2009年12月2日入我科行化疗,化疗前1 d,22∶00给予抗过敏处理:醋酸地塞米松片10 mg(14片)口服,化疗当天零晨4∶00再次口服醋酸地塞米松片10 mg(14片)口服,上午9∶30给予保护胃黏膜药物西米替丁注射液600 mg,用生理盐水15～20 mL稀释,地塞米松注射液10 mg用生理盐水5 mL稀释,盐酸昂丹司琼注射液4 mL用生理盐水15～20 mL稀释后分别间隔入壶,盐酸异丙嗪注射液25 mL肌肉注射,并同时于9:30给予心电监护,于10∶00给予5%葡萄糖250 mL+紫杉醇注射液30 mg入液避光静脉点滴,输注1 h,5%葡萄糖500 mL+紫杉醇210 mg入液避光静脉点滴,于12∶05患者主诉心前区疼痛,胸憋,观察患者烦躁,呼吸困难,面部潮红,心电监护示:血压为161/77 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率为126次/min,呼吸42次/min.