紫杉醇联合顺铂和替加氟新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

摘要

目的 评价紫杉醇联合顺铂、替加氟方案新辅助化疗在治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性.方法 41例进展期胃癌患者给予紫杉醇联合顺铂、替加氟方案新辅助化疗(新辅助化疗组),并以同期常规直接手术的52例患者做对照(常规手术组),观察新辅助化疗的毒副作用和所有患者手术的R0切除率、D2的淋巴结清扫率情况及术后1年无病生存率.结果 新辅助化疗的有效率为59％(24/41),疾病控制率为93％(38/41).Ⅲ/Ⅳ度毒副作用主要为白细胞减少及呕吐.新辅助化疗组中34例(83％)行胃癌D2根治术,35例(85％)患者获得R0切除,淋巴结转移率≤30％者33例,淋巴结转移率＞30％者8例,1年无病生存率为95％；对照组中,31例(60％)行D2根治术,36例(69％)患者获得R0切除,淋巴结转移率≤30％者28例,淋巴结转移率＞30％者24例,1年无病生存率80％.2组1年无病生存率、D2根治术成功率及淋巴结转移率差异均有统计学意义(P＜0.05).2组间R0切除率差异无统计学意义.结论 紫杉醇联合顺铂、替加氟方案新辅助化疗患者的耐受性和依从性好,有效率高,并可提高进展期胃癌患者的D2手术切除率、降低淋巴结转移率,并可提高患者1年无病生存率.