临床实用穿刺技术讲座（十）

摘要

临床实用穿刺技术讲座（＋）山西医学局部解剖学教研究室（０３００１３）洛树东山西医学院外科学教研室李正中。脑室穿刺脑室穿刺一般是指侧脑室穿刺，用于抽吸脑脊液、监测颅内压及了解脑脊液循环的状况，使用脑室穿刺将气体或阳性对比剂注入脑室，对协助颅内肿瘤、颅脑损伤、脑血管疾病、脑内炎症及寄生虫病、脑发育异常的定位、定性、范围大小的诊断有十分重要意义。近年来随着电子计算机体层Ｘ线摄影（ＣＴ）、核磁共振等检查技术的出现，脑室造影虽逐渐减少，但仍是一种颅脑疾病的重要诊断方法之一。此外，亦可采用胞室穿刺释放脑脊液以降低颅内压，尤其在梗阻性脑积水发生危象时，应紧急脑室穿刺。亦可经脑室穿刺向脑室内注入药物（如抗生素）或进行穿刺冲洗，作为一种可靠的神经系统疾病的治疗手段。一、穿刺部位１．施行气脑造影时应取坐位。低压性气脑造影用于无颅内占位病变诊断脑萎缩症或先天性脑发育异常性疾病，放出脑脊液的量较多，注入等量气体使脑室与蛛网膜下腔显影。高压性气脑造影于穿刺后不放出脑脊液即注入少量气体，使脑室充分显影。注人造影剂或用于其它目的行脑室穿刺时可采用侧卧位、仰卧位、３０°前后位或面向上侧卧位。Ｘ线检查时可依欲充盈的脑室需要而变换体位摄片。