多肢毁损性离断右小腿左移再植成功一例

摘要

多肢毁损性离断右小腿左移再植成功一例山西医学院第二附属医院骨科王东，尹芸生，高富贵，吕智（０３０００１）山西医学院第二附属医院电教科李秀华，郭效琴多个肢体同时离断，选择较完好部分进行移位再植成功报告较罕见。我院于１９９２年１２月２日成功进行一例右上肢；右下肢；左小腿下１／３完全毁损性离断，右小腿左侧移位再植。近期随访，骨愈合良好，踝关节屈伸功能恢复。现报告如下。病例报告患者，男性，２０岁。右上臂上段、右髋、左小腿下断被火车压伤致毁损性离断，伤后１小时４０分于１９９２年１２月２日入院，当时病人严重休克致血压测不出，表情淡漠、无尿，心率１４０次／分。经双侧颈静脉穿刺，快速输１６００ｍｌ及补液等抗休克治疗后，病人神志恢复，血压回升１５／７ｋＰａ，则入手术室清创处理。方法与结果一、清创与断端处理：离断右上臂上段以远完全毁损，无再植条件，则按常规清创后处理骨、血管、神经后逐层缝合残端离断右下肢股部完全毁损，髋部残留破裂之股骨头常规清创，摘除破裂之股骨头，处理血管神经，髋臼肌瓣填塞，逐层缝合残端。二、异位再植：左小腿下段以远完全毁损，清创尽量保留较长的胫前、后血管、神经、大、小隐静脉、皮静脉及肌腱并标出。