大脑中动脉区梗死后瞳孔散大患者的外科治疗体会

摘要

@@ 我科自1992-2001年对12例大脑中动脉梗死后瞳孔散大患者进行了手术治疗.综合分析手术及术后并发症的治疗效果,现报告如下.rn1 临床资料rn在12例患者中,男8例,女4例,年龄在43～72岁之间,其中＞70岁者4例.格拉斯哥评分(GCS):3～5分8例,6～8分4例,自发病至入我科时间为4 h～3 d.一侧瞳孔散大者6例,双侧散大者6例,CT提示:左侧大脑半球梗死3例,右侧9例.患者来诊前大部分已做CT检查,定位较容易.手术范围:于发际后至耳后,下至颧弓上缘范围在10 cm×10 cm,骨窗范围以不超过皮瓣为宜.大部分患者不需切开硬脑膜,部分患者脑肿胀较严重.须"+"字切开硬膜.经治疗,死亡4例,占33%.其余均有程度不等的偏瘫,占67%.