麻黄碱和去氧肾上腺素用于防治脊椎—硬膜外联合麻醉下剖宫产术患者低血压

摘要

脊椎-硬膜外联合麻醉具有起效快、阻滞效果完善和术后可行硬膜外镇痛等优点，广泛用于剖宫产术麻醉，但由于交感神经阻滞和增大的子宫压迫下腔静脉，可导致母体低血压，使胎盘血液灌注减少，有导致胎儿缺血缺氧的风险。麻黄碱和去氧肾上腺素是临床上预防和治疗脊椎-硬膜外联合麻醉下剖宫产术患者低血压的常用药物。有研究表明，与去氧肾上腺素比较，麻黄碱更易通过胎盘进人胎儿体内，并通过刺激胎儿体内的β肾上腺素能受体而促进葡萄糖无氧酵解，可导致胎儿酸中毒；但是有研究持相反观点。本研究拟比较麻黄碱和去氧肾上腺素用于防治脊椎一硬膜外联合麻醉下剖宫产术患者低血压时对脐动脉血流和胎儿的影响，为临床提供参考。