糖皮质激素的应用时机对群蜂马蜂蜇伤患者预后的影响

摘要

群蜂蜇伤是夏秋季节急诊科较常见的危重症,近年来随着退耕还林政策的实施,人类生存环境的改善,蜂蜇伤的发病率不断增加[1].我市地处山区,每年秋季柿子成熟时因摘柿子引起的群蜂马蜂蜇伤患者非常多.蜂蜇伤尤其是群蜂蜇伤常出现严重中毒症状,表现为溶血、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、中毒性脑病、中毒性肝病、严重变态反应及全身中毒症状而致死[2].蜂蜇伤目前尚无特异性治疗,病死率较高,大多主张早期应用血液净化及糖皮质激素治疗.有报道称早期足量应用肾上腺皮质激素治疗,能明显提高蜂蜇伤院前及院后的抢救成功率,减少并发症的发生[3].笔者回顾性分析2010年8月至2012年10月我院救治的54例急性群蜂马蜂蜇伤患者,依据蜂蜇伤后距第1次应用糖皮质激素时间进行分组观察,现将观察结果报告如下.