肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产质粒AmpC酶的检测和耐药分析

摘要

目的 调查我院部分大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产质粒AmpC酶的情况和耐药性.方法 收集我院1 492株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株,K-B法测定对部分药物敏感性,三维试验检测产AmpC酶菌株,多重聚合酶链反应(PCR)检测菌株基因型.结果 52株三维试验阳性,19株大肠埃希菌产质粒AmpC酶(12株为DHA-1,7株为CMY-2),12株肺炎克雷伯菌产质粒AmpC酶(10株为DHA-1, 2株为CMY-2),产酶株对第三代头孢菌素耐药率均较高,对第四代头孢菌素耐药率为60%,对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类耐药率最低.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶是造成对第三代和第四代头孢菌素耐药的主要原因,最常见的基因型为DHA-1型,对产酶株进行检测有助于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染的控制.