立体定向穿刺抽吸术开颅脑脓肿切除术对脑脓肿治疗的并发症预后的对照分析

摘要

目的探讨立体定向穿刺术、开颅脑脓肿切除术两种术式在脑脓肿临床治疗的疗效及各自的优缺点。方法回顾性分析自2018年7月至2022年3月在我院神经外科,经过头颅磁共振成像(MRI)增强扫描,确诊为脑脓肿。经立体定向下穿刺抽吸术、开颅脑脓肿切除术治疗的27例(定向组12例,开颅组15例)患者的术后并发症(脓肿腔渗血、肺部感染、癫痫)、预后的相关数据,根据术前、术后头颅MRI及肢体活动恢复评分,将治疗效果分为:治愈、良好、有效、无效。结果定向组患者术后并发症:脓肿腔渗血1例,肺部感染5例,癫痫1例。预后:3例治愈,5例良好,2例有效,2例无效,有效率(治愈、良好、有效)为83%。开颅组术后并发症:脓肿腔渗血5例,肺部感染8例,癫痫4例。预后:3例治愈,5例良好,3例有效,4例无效(包含1例死亡),有效率(治愈、良好、有效)为73%。结论立体定向穿刺术术后的并发症相对开颅切除发生较少,效果优于开颅脑脓肿切除术。