全科-专科团队社区综合干预对早期糖尿病视网膜病变患者效果评价

摘要

目的:评价全科-专科团队社区综合干预早期糖尿病视网膜病变(DR)患者的效果.方法:于2017年1月-2020年1月采用单纯随机抽样法在上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心糖尿病视网膜病变专项筛查项目中抽取确诊为早期DR患者108例,采用随机数字表法分为研究组和对照组.研究组有患者53例,其中男性23例,女性30例;平均年龄(66.68±6.04)岁.对照组有患者55例,其中男性27例,女性28例;平均年龄(67.47±4.81)岁.对照组接受常规诊疗,研究组由全科-专科团队进行DR社区综合管理和干预.干预时间为2年.比较两组干预前后的生化指标,糖尿病自我管理量表(DSCS)、高血压控制率、新增高血压患病人数以及2年内的DR进展情况.结果:干预前两组空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、血压、DSCS无统计学意义(P>0.05);干预后研究组空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05),干预后研究组DSCS总分、饮食、用药依从性、血糖自我监测、足部护理、应急血糖处理等维度评分高于对照组(P<0.05).观察期间研究组新增高血压发病者的比例低于对照组(5.7％比21.8％,P=0.024),研究组患者血压控制率高于对照组(78.9％比39.1％,P=0.013).研究组中进展为中重度非增殖性DR及增殖性DR比例低于对照组(7.54％比23.6％,P=0.033).结论:全科-专科团队通过社区综合干预能够监测和延缓糖尿病患者早期视网膜病变发展,并改善DR患者的自我管理水平.