基于4CH8的社区全人群健康管理实践

摘要

目的:在4CH8的基础上,探索各年龄段人群健康管理方式.方法:2015年和2016年在上海闵行区虹桥社区建立健康档案,利用健康档案对社区人群进行高危识别、疾病筛查、针对性干预,并评估干预效果.结果:2015年和2016年各人群累计建档分别为75.95％ 和85.27％.儿童学生的超重肥胖检出率分别为13.89％ 和17.44％.妇女HPV阳性检出率分别为7.64％ 和7.55％.老年人群高血压检出率分别为29.82％ 和30.18％.老年人群糖尿病的检出率分别为14.11％ 和16.22％.2016年超重肥胖及高血压、糖尿病的控制率较2015年呈下降,但HPV控制率较2015年有所提高.结论:虹桥社区4CH8基础上的2年健康管理实践初步形成了社区全人群连续健康管理方式,管理的效果需长时间的研究来验证.