针刺对硬膜外阻滞初产妇无痛分娩结局及其血清COR、PRL、NO水平的影响

摘要

目的 观察针刺对硬膜外阻滞初产妇无痛分娩结局及血清皮质醇(COR)、泌乳素(PRL)和一氧化氮(NO)水平的影响.方法 纳入愿意接受无痛分娩的初产妇156例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组78例.对照组予硬膜外阻滞镇痛分娩,观察组在对照组治疗基础上予针刺孕妇禁针穴(即在宫口开至2～3 cm时,针刺双侧合谷、三阴交和昆仑).比较两组初产妇缩宫素使用率、镇痛有效率、中转剖宫产率、产程时间、产后出血量、产后并发症及其血清COR、PRL和NO水平的变化.结果 观察组初产妇镇痛有效率高于对照组(P0.05);观察组分娩后2 h和分娩后24 h的血清PRL水平较分娩前升高(P<0.05),且分娩后24 h高于分娩后2 h(P<0.05);观察组分娩后2 h和分娩后24 h的血清COR水平较分娩前降低(P<0.05),且分娩后24 h低于分娩后2 h(P<0.05).分娩后2 h和分娩后24 h,观察组血清COR水平均低于对照组(P<0.05),而血清PRL和NO水平均高于对照组(P<0.05).结论 针刺联合硬膜外阻滞初产妇无痛分娩的结局良好,可明显提高血清PRL水平,维持NO水平,抑制COR水平,提高镇痛作用,缩短产程,降低缩宫素使用率及中转剖宫产率,减少产后出血.