针刺治疗血管性痴呆系统评价与Meta分析

摘要

目的 系统评价针刺疗法治疗血管性痴呆的临床治疗效果及安全性.方法 采用计算机检索Cochrane Library(CENTRAL)、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、中国维普(VIP)和中国万方等中英文数据库,检索时间从建库至2018年4月,纳入数据库中所有比较针刺疗法治疗血管性痴呆的随机对照试验,由评价者对纳入研究的质量进行评价并提取资料后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入17个随机对照试验,共1283例患者.Meta分析结果显示,对于血管性痴呆患者,采用二分类变量法研究针刺组对比药物组整体有效率,合并效应为1.28(1.14,1.44),具有统计学意义,表明针刺疗法对血管性痴呆的治疗效果优于药物组.针刺组和药物组相比在降低日常生活活动量表(ADL)的评分方面无显著差异,合并治疗效应为-1.12(-6.91,4.67),不具有统计学意义;而对于提高简易精神状态检查表(MMSE)评分及长谷川痴呆量表(HDS)评分,针刺组较药物组两者能力强,合并效应为1.49(0.91,2.07)、2.89(1.89,3.89),均有统计学意义.结论 基于纳入17篇文献的Meta分析结果,针刺疗法能有效治疗血管性痴呆;但由于有待于纳入文献质量的提高、样本量扩大以及试验方法条件改善,其疗效仍需进一步验证.