项八针为主治疗卒中后假性延髓麻痹患者吞咽障碍疗效观察

摘要

目的 观察项八针、舌三针配合吞咽功能训练治疗卒中后假性延髓麻痹患者吞咽障碍的临床疗效.方法 将266例卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者随机分为A组90例、B组87例和C组89例.3组患者均给予相同的内科基础治疗、吞咽功能训练及针刺治疗,其中A组取项八针[风池(双)、风府、大椎和"项四花穴"]和舌三针(上廉泉、双侧夹廉泉),B组仅取项八针,C组仅取舌三针进行治疗.每日1次,每周5次,连续治疗4周,3个月后随访.观察3组治疗前后及随访时的洼田饮水试验评价量表评分和吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL),并比较3组临床疗效.结果 A组治疗后和随访时总有效率分别为91.1％和93.3％,B组分别为83.9％和88.5％,C组分别为80.9％和83.2％,A组治疗后和随访时总有效率与B组和C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).3组治疗后洼田饮水试验评分、SWAL-QOL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).B组随访时洼田饮水试验评分与同组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).3组随访时SWAL-QOL评分与同组治疗后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).A组和B组治疗后及随访时洼田饮水试验评分、SWAL-QOL评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 项八针、舌三针配合吞咽功能训练能有效改善卒中后假性延髓麻痹患者吞咽障碍,以项八针为主的选穴远期疗效更佳.