神经节苷脂过敏致Ⅱ型Kounis综合征的诊断与治疗(附1例分析)

摘要

目的分析1例神经节苷脂过敏导致Ⅱ型Kounis综合征的诊疗经过,提高对Kounis综合征的认识。方法对1例对神经节苷脂过敏导致的急性广泛前壁心肌梗死的患者的临床资料进行回顾性分析,总结其治疗过程及随访结果。结果患者男,44岁,因“左侧肢体无力伴言语不利90 min”于2021年2月24日以急性脑梗死收入海口市人民医院。在静滴单唾液神经节苷酯后出现过敏性休克,心电图及血清心肌酶学检查提示发生急性广泛前壁心肌梗死;在抗过敏、抗凝治疗后,行冠状动脉造影提示冠状动脉三支病变,未见急性闭塞情况;结合心电图及冠状动脉造影结果,提示属于过敏导致的急性心肌梗死,为罕见的Kounis综合征Ⅱ型。继续抗凝结合康复治疗后好转,出院随访6个月无胸闷胸痛症状,继续药物保守治疗。结论神经节苷脂过敏后导致的急性心肌梗死的病例临床上极其罕见,临床医师需提高警惕,及时诊断并给予正确的治疗方案。