新生血管性、非新生血管性CSC患者黄斑区脉络膜和视网膜的血流密度及形态结构观察

摘要

目的观察新生血管性、非新生血管性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者黄斑区脉络膜及视网膜的血流密度和形态结构。方法选取慢性CSC患者41例(41眼,观察组),其中新生血管性CSC 19例(19眼,新生者)和非新生血管性CSC 22例(22眼,非新生者),另选取同期正常体检者41例(41眼)作为对照组,比较两组黄斑区脉络膜和视网膜血流密度指标[视网膜浅层毛细血管层血流密度(SVD)、视网膜深层毛细血管层血流密度(DVD)、脉络膜毛细血管层血流密度(CFD)、视网膜中心凹无血管区旁宽300μm区的血流密度(FD300)]、形态结构指标[中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ周长、非圆度指数(AI)、神经节细胞复合体(GCC)厚度、视网膜外核层厚度、脉络膜中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、视网膜色素上皮脱离(PED)发生率、双层征发生率],并分析各指标的相关性。结果与对照组比较,观察组脉络膜CFD及视网膜FD300、GCC厚度、外核层厚度减小,视网膜FAZ面积、FAZ周长、AI及脉络膜SFCT增加(P均<0.05);与非新生者比较,新生者外核层厚度减小,双层征发生率增加(P均<0.05)。观察组脉络膜CFD与视网膜FD300、GCC厚度、外核层厚度均呈负相关,脉络膜SFCT与视网膜外核层厚度呈负相关(P均<0.05)。结论相对于正常人,慢性CSC患者黄斑区脉络膜CFD、FD300、GCC厚度及外核层厚度明显减小,FAZ面积、FAZ周长、AI及SFCT明显增加;相对于非新生者,新生者外核层厚度明显减小,双层征的发生率明显增加;慢性CSC患者的黄斑区脉络膜指标与黄斑区视网膜指标存在相关性。