罗沙司他口服治疗肾性贫血效果观察

摘要

目的观察罗沙司他口服治疗肾性贫血的效果。方法肾性贫血患者121例,按照治疗方法不同分为观察组(66例)和对照组(55例),观察组采用口服罗沙司他治疗,对照组采用皮下注射促红细胞生成素(EPO)联合口服铁剂治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗4、24周达标率分别为28.8%(19/66)、36.4%(24/66),对照组分别为20.0%(11/55)、20.0%(11/55),两组治疗24周达标率比较,P均<0.05。与同组治疗前比较,观察组治疗4周Hb、UIBC、TIBC、CRP升高和血清铁、铁蛋白降低,治疗24周Hb、UIBC、TIBC升高和血清铁、铁蛋白、CRP降低(P均<0.05);与同组治疗前比较,对照组治疗4周Hb、UIBC、TIBC、CRP升高和血清铁、铁蛋白降低,治疗24周Hb、血清铁、UIBC、TIBC升高和铁蛋白、CRP降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗4周血清铁、铁蛋白、UIBC、TIBC、CRP升高和Hb降低,治疗24周Hb、UIBC、TIBC升高,血清铁、铁蛋白、CRP降低(P均<0.05)。与同组治疗前比较,两组绝对性铁缺乏状态下Hb升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗4周绝对性铁缺乏状态下Hb降低,治疗24周绝对性铁缺乏状态下Hb升高(P均<0.05)。同组治疗前比较,两组治疗4周和24周炎症、非炎症状态下Hb升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗4周炎症、非炎症状态下Hb降低,治疗24周炎症、非炎症状态下Hb升高(P均<0.05)。与对照组比较,观察组低密度脂蛋白、左室内径、室间壁厚度、射血分数减小(P均<0.05)。观察组发生血压升高6例(9.1%)、高钾血症6例(6.1%)例,对照组分别为18例(32.7%)、1例(1.2%),两组血压升高发生率比较,P<0.05。结论肾性贫血患者使用罗沙司他及EPO联合铁剂治疗均得到明显改善,治疗4周时两种方法效果相当,但治疗24周时罗沙司他比EPO联合铁剂效果更好,且不受炎症状态影响,同时罗沙司他可调节铁代谢紊乱。