右美托咪定联合纳布啡静脉自控镇痛在单胎足月妊娠初产妇剖宫产术后的应用效果

摘要

目的 观察右美托咪定联合纳布啡静脉自控镇痛在单胎足月妊娠初产妇剖宫产术后的应用效果。方法 将120例择期剖宫产产妇根据随机数字表法分成右美托咪定联合纳布啡组(D组)与纳布啡组(C组)。两组均于手术结束后行静脉自控镇痛(PCIA)。D组PCIA配制方法:右美托咪定4μg/kg+纳布啡2 mg/kg,C组:纳布啡2 mg/kg。两组均用0.9%氯化钠注射液配至100 mL。比较两组产妇术后镇痛效果[疼痛评分(VAS)、焦虑评分(SAS)、Ramsay镇静评分]、母体恢复情况(抽取产妇外周静脉血检测IL-6、皮质醇及泌乳素水平)、母乳喂养情况(首次泌乳时间、产妇母乳喂养自我效能感量表得分、48 h内添奶次数)及不良反应发生情况。结果 术后12、24、48 h,与C组比较,D组VAS评分低(P均<0.05);术后24、48 h,与C组比较,D组SAS评分低(P均<0.05);术后12、24、48 h,与C组比较,D组Ramsay镇静评分高(P均<0.05)。术后1、2、3 d,D组IL-6及皮质醇浓度低于C组(P<0.05);术后1、3 d,D组产妇泌乳素水平高于C组(P均<0.05)。与C组比较,D组产妇术后首次泌乳时间早(P<0.05)、术后48 h母乳喂养自我效能感量表得分高(P<0.05)。结论 应用右美托咪定联合纳布啡静脉自控镇痛不仅对单胎足月妊娠初产妇剖宫产术后疼痛起到良好的抑制作用,而且有利于减轻术后炎症以及应激反应,促进产妇恢复,同时有利于产妇术后母乳喂养。