血清H-FABP、肾阻力指数与脓毒症患者并发急性肾损伤的关系

摘要

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肾阻力指数(RRI)对脓毒症患者并发急性肾损伤(AKI)的关系及其预测能效.方法 选取197例脓毒症患者,根据是否并发AKI分为AKI组(n=81)和非AKI组(n=116).对比两组患者基线资料、血清H-FABP水平和RRI,多因素Logistics回归分析脓毒症并发AKI影响因素,ROC曲线分析血清H-FABP水平和RRI对脓毒症并发AKI的预测价值.结果 AKI组中心静脉压(CVP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血乳酸(BLA)、降钙素原(PCT)、H-FABP水平和RRI高于非AKI组(P均<0.05).多因素Logistics回归分析显示,CVP(OR=1.127,95％CI:1.021～1.243)、SCr(OR=1.025,95％CI:1.012～1.038)、BLA(OR=1.462,95％CI:1.097～1.948)、PCT(OR=1.115,95％CI:1.009～1.232)、H-FABP(OR=1.394,95％CI:1.201～1.618)、RRI(OR=1.530,95％CI:1.372～1.973)为脓毒症并发AKI独立危险因素(P均<0.05).ROC曲线显示,H-FABP+RRI(ROC曲线下面积=0.859,95％CI:0.802～0.904)预测脓毒症并发AKI的敏感度和特异度高于H-FABP(ROC曲线下面积=0.773,95％CI:0.708～0.829)、RRI(ROC曲线下面积=0.744,95％CI:0.677～0.803).结论 脓毒症并发AKI患者血清H-FABP水平和RRI升高,为并发AKI独立危险因素,H-FABP联合RRI可提高预测脓毒症并发AKI的价值.