ADHD共患TS患儿定量脑电图参数与血清Cor、IL-8、IFN-γ、T淋巴细胞亚群变化及意义

摘要

目的 观察注意缺陷多动障碍(ADHD)共患抽动秽语综合征(TS)患儿定量脑电图(qEEG)参数与血清皮质醇(Cor)、白细胞介素8(IL-8)、干扰素γ(IFN-γ)、T淋巴细胞亚群变化,并探讨其与患儿病情及疗效的关系.方法 选取ADHD共患TS患儿135例为共患组,单纯ADHD患儿135例为单纯ADHD组,健康体检患儿62例为对照组.比较三组qEEG参数(δ、θ、α频段相对能量及θ/β功率比)、实验室相关指标(血清Cor、IL-8、IFN-γ、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+).比较共患组不同病情[考耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、SNAP-Ⅳ评分]患儿qEEG参数、实验室相关指标水平,并分析其相关性.共患组经常规治疗2个月后,依据疗效分为治疗有效及无效患儿,比较不同疗效患儿入组时的qEEG参数、实验室相关指标水平,并分析各指标对患儿疗效的预测价值.结果 与对照组比较,共患组及单纯ADHD组δ频段相对能量、θ频段相对能量、θ/β功率比、血清IL-8、IFN-γ水平均升高,α频段相对能量、血清Cor、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+均降低,且共患组变化更明显(P均<0.05).与低评分患儿比较,共患组YGTSS及SNAP-Ⅳ高评分患儿δ频段相对能量、θ频段相对能量、θ/β功率比、血清IL-8、IFN-γ水平均升高,α频段相对能量、血清Cor、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+均降低(P均<0.05).共患组患儿δ频段相对能量、θ频段相对能量、θ/β功率比、血清IL-8、IFN-γ水平与YGTSS、SNAP-Ⅳ评分均呈正相关关系,α频段相对能量、血清Cor及CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+与YGTSS、SNAP-Ⅳ评分均呈负相关关系(P均<0.05).共患组患儿治疗有效115例、无效20例,治疗有效患儿入组时δ频段相对能量、θ频段相对能量、θ/β功率比、血清IL-8、IFN-γ水平均低于无效患儿,α频段相对能量、血清Cor、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+均高于无效患儿(P均<0.05).将预测共患组患儿治疗效果特异度最高的IFN-γ联合敏感度最高的θ频段相对能量进行联合预测,结果显示其AUC为0.970,敏感度为95.00％、特异度为89.57％.结论 ADHD共患TS患儿δ频段相对能量、θ频段相对能量、θ/β功率比、血清IL-8及IFN-γ水平均升高,α频段相对能量、血清Cor、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+均降低,上述指标检测有助于预测患儿病情严重程度及治疗效果.