呼吸功能锻炼联合应用孟鲁司特、布地奈德福莫特罗治疗老年稳定期COPD效果观察

摘要

目的 观察呼吸功能锻炼联合应用孟鲁司特、布地奈德福莫特罗治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法 将99例老年稳定期COPD患者随机分为A、B、C三组各33例,分别在呼吸功能锻炼基础上给予孟鲁司特、布地奈德福莫特罗、孟鲁司特+布地奈德福莫特罗,持续12周.干预前后行血气分析、肺功能检查及COPD评估测试评分(CAT),检测痰液中性粒细胞(N)、嗜酸性粒细胞(E)及白细胞介素8(IL-8)、髓过氧化物酶(MPO);评价临床疗效,记录不良反应.结果 三组干预前各指标比较,差异无统计学意义.与干预前比较,干预后三组一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、动脉氧分压(PaO2)均升高,动脉二氧化碳分压(Pa?CO2)和痰液中N、E、IL-8、MPO水平及CAT问卷得分均降低(P均<0.05).干预后C组FEV1、FVC、PaO2均高于A、B组,FEV1/FVC高于A组,PaCO2和痰液中N、IL-8、MPO水平及CAT问卷得分低于A、B组,痰液中E低于A组;干预后B组PaO2高于A组,痰液IL-8水平低于A组(P均<0.05).C组临床疗效总有效率97.0％,高于A组的69.7％、B组的75.8％(P均<0.05).患者均未出现严重不良反应,三组头痛、心悸、腹痛等发生率差异均无统计学意义.结论 呼吸功能锻炼联合应用孟鲁司特、布地奈德福莫特罗能改善老年COPD稳定期患者的呼吸功能,抑制气道炎症反应,缓解临床症状,且安全有效.