急性脑梗死患者血清UCH-L1、Fibulin-5水平变化及意义

摘要

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)、衰老关键蛋白抗原-5(Fibulin-5)水平变化及临床意义.方法 选取138例ACI患者(ACI组)和100例查体健康者(对照组),采用改良Rankin量表(mRS)评估ACI患者发病后90 d临床转归.采用双抗体夹心化学发光法检测血清UCH-L1、Fibulin-5水平,Pearson相关性分析UCH-L1、Fibulin-5与梗死面积、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简易智能精神状态检查(MMSE)、mRS评分的相关性,单因素和多因素Logistic回归分析UCH-L1、Fibulin-5与ACI患者不良临床转归的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UCH-L1、Fibulin-5预测ACI患者不良临床转归的价值.结果 ACI组血清UCH-L1、Fibulin-5水平均高于对照组(P均<0.05).血清UCH-L1、Fibulin-5水平随ACI患者梗死面积增加、神经缺损程度加重而升高(P均<0.05),认知功能异常者血清UCH-L1水平高于认知功能正常者(P<0.05),临床转归不良者血清UCH-L1、Fibulin-5水平高于临床转归良好者(P均<0.05).相关性分析结果 显示,ACI患者血清UCH-L1、Fibulin-5水平均与梗死面积、NIHSS评分、mRS评分呈正相关(r分别为0.513、0.416、0.591;0.526、0.492、0.601,P均<0.05),血清UCH-L1与MMSE评分呈负相关(r=-0.506,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,梗死面积、NHISS评分、UCH-L1、Fibulin-5水平均与ACI不良临床转归的发生独立相关(P均<0.05).ROC曲线分析结果 显示,血清UCH-L1、Fibulin-5、联合UCH-L1+Fibulin-5预测ACI不良临床转归的曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.741、0.947.结论 ACI患者血清UCH-L1、Fibulin-5水平升高,二者与梗死面积、神经缺损程度和临床转归有关,UCH-L1水平与认知功能受损有关;检测血清UCH-L1、Fibulin-5有助于ACI患者临床转归的预测.