双歧杆菌三联活菌辅助头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎的效果及机制探讨

摘要

目的 观察双歧杆菌三联活菌配合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎患者的临床效果,并从细胞免疫功能及血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、肺表面活性蛋白A(SPA)、淀粉样蛋白A(SAA)变化探讨其作用机制.方法 将112例重症肺炎患者随机分为联合组、对照组各56例,在常规治疗基础上对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注,联合组在对照组基础上口服双歧杆菌三联活菌胶囊,治疗2周.评价临床疗效,记录主要症状改善时间;治疗前后行肺炎严重指数(PSI)、急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,ELISA法检测血清YKL-40、SAA、SPA.结果 联合组临床疗效总有效率为94.64％,高于对照组的76.79％(P<0.05);与对照组比较,联合组咳嗽、肺部啰音消失及退热时间均缩短(P均<0.05);治疗前两组PSI、APACHEⅡ评分及血清T淋巴细胞亚群、YKL-40、SPA、SAA差异无统计学意义,治疗后PSI、APACHEⅡ评分及血清YKL-40、SPA、SAA水平均较治疗前下降而血清CD3+、CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+水平增高,且联合组变化幅度均大于对照组(P均<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌辅助头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎,可提高患者临床疗效、快速缓解临床症状;这可能与其提高细胞免疫功能及降低血清YKL-40、SPA、SAA水平有关.