哮喘患儿血清外泌体中miR-7b表达变化及其临床意义

摘要

目的 探讨哮喘患儿血清外泌体中微小RNA-7b(miR-7b)表达变化及其临床意义.方法 选择哮喘患儿48例(观察组),入院时均处于急性发作期,经吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂规范治疗进入临床缓解期,同期选择因其他疾病住院患儿48例(对照组),观察组分别于入院次日和临床缓解1个月后,对照组于入院次日,采集外周静脉血,提取血清外泌体RNA,采用RT-qPCR法检测miR-7b表达,同期采用ELISA法检测血清IL-4、IFN-γ.采用Spearman相关分析法分析急性发作期哮喘患儿血清外泌体中miR-7b表达及血清IFN-γ、IL-4水平的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清外泌体中miR-7b表达对儿童哮喘的诊断效能.结果 观察组急性发作期和临床缓解期血清外泌体中miR-7b相对表达量及血清IL-4水平均高于对照组,血清IFN-γ水平均低于对照组(P均0.05).ROC曲线分析显示,血清外泌体中miR-7b表达诊断儿童哮喘的曲线下面积(AUC)为0.858(95％CI:0.749～0.907),其截断值为1.81,此时其诊断儿童哮喘的敏感度为81.9％、特异度为87.3％;血清外泌体中miR-7b表达用于鉴别儿童哮喘急性发作期和临床缓解期的AUC为0.801(95％CI:0.733～0.889),其截断值为2.27,此时其鉴别儿童哮喘急性发作期和临床缓解期的敏感度为74.5％、特异度为72.9％.结论 哮喘患儿血清外泌体中miR-7b表达升高,并与血清IFN-γ、IL-4水平存在一定相关性;血清外泌体中miR-7b表达可作为儿童哮喘诊断或鉴别诊断的生物学指标.