支气管哮喘患儿血清中白介素-16的测定及临床意义

摘要

目的：探讨哮喘的发病机制，观察哮喘患儿血清中白介素-16(IL-16)的动态变化，并阐述IL-16在哮喘发病机制中的作用。
　　 方法：本研究对象分为三组：哮喘发作期组、缓解期组和正常对照组。病例组均为哮喘患儿，同期于我院行健康体检的儿童为正常对照组。病例入选标准：诊断均符合2008年全国儿科哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准。发作期组为发病2周前未使用过激素，因接触变应原等刺激物或治疗不当突发气促、咳嗽、胸闷等症状，或原有症状急剧加重，伴有呼吸困难，呼气流量降低为特征。缓解期组为发作期组经过应用B2受体激动剂治疗或正规应用GINA方案吸入糖皮质激素治疗8～12周后的患儿，症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平。实验方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测血清IL-16的质量浓度。对三组样本进行方差齐性检验及方差分析，均数比较采用t检验进行显著性检验。所有数据均采用SPSSIT.0统计软件包完成数据处理。
　　 结果：三组间性别构成经正态性检验后采用卡方检验，年龄分布采用t检验，检测结果以均数±标准差（-X±s）的形式描述。三组儿童性别构成和平均年龄差异的比较示：三组儿童性别构成和平均年龄无显著性差异(P>0.05)，提示三组具有可比性。哮喘发作期、缓解期和正常对照组三组样本血清中IL-16浓度水平均服从标准正态分布，其中哮喘缓解组3个样本数据丢失，可忽略不计。三组数据符合方差分析标准，方差分析结果显示，三组之间比较F=26.542，P<0.01,有统计学意义，说明三组样本之间存在显著差异。因方差齐性检验结果显示各组间方差不齐，故采用近似检验法(Dunnett T3法)对三组样本进行两两比较。得出结果如下：哮喘发作期组和缓解期组血清IL-16浓度均高于正常对照组，两者均P<0.01，有显著统计学意义；哮喘发作期组血清IL-16浓度亦高于缓解期组，P<0.01，有显著统计学意义。
　　 结论：哮喘患儿发作期组和缓解期组血清IL-16的浓度明显高于正常对照组，发作期组患儿经治疗后IL-16水平明显下降，但仍高于正常对照组。经研究分析及文献得出如下结论：
　　 1．哮喘患儿发作期、缓解期血清IL-16浓度高于正常对照组，说明它是一种促进炎症反应的重要因子，IL-16在哮喘的发病过程中发挥重要作用。
　　 2．哮喘患儿发作期血清IL-16的浓度明显高于缓解期，IL-16在哮喘的病理过程中可能起着正调节作用，可以作为提供临床早期进行免疫干预治疗的依据。
　　 3．IL-16可能有促进IgE合成的作用，诱发气道高反应性。