基于定位膜X线透视定位、穿刺在单侧横突基底入路椎体成形术治疗老年胸腰椎OVCF中的应用

摘要

目的 观察基于定位膜X线透视定位、穿刺在单侧经横突基底入路椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中的应用效果.方法 60例老年胸腰椎OVCF患者,分为观察组、治疗组各30例.对照组行X线透视确定穿刺点后行单侧经横突基底入路椎体成形术,观察组在基于定位膜X线透视定位、穿刺后行单侧经横突基底入路椎体成形术,比较两组手术时间、术中X线透视次数、骨水泥分布及渗漏情况、手术前后患者疼痛缓解情况.结果 两组均顺利完成手术.观察组、对照组手术时间分别为(13.30 ±1.13)、(24.95±3.02)min,术中X线透视次数分别为(10.90±1.37)、(20.90±1.54)次,二者比较,P均＜0.05.观察组、对照组骨水泥居中分布率分别为90.00％ (27/30)、53.33％ (16/30),出现骨水泥渗漏分别为1、5例,二者比较,P均＜0.05.与术前比较,两组术后第1天、末次随访时视觉模拟量表评分法(VAS)评分降低(P均＜0.05).观察组术前、术后24 h及术后3个月时VAS评分分别为(8.45 ±0.76)、(2.10±0.57)、(1.60±0.27)分,对照组分别为(8.10 ±0.78)、(2.20±0.39)、(1.71±0.49)分,与术前比较,术后24h及3个月时VAS评分降低(P均＜0.05).两组均未出现手术相关并发症.结论 基于定位膜X线透视定位、穿刺后低辐射单侧横突基底穿刺入路椎体成形术治疗老年胸腰椎OVCF效果较好,具有手术时间短、透视次数少、骨水泥分布居中及骨水泥渗漏率低等优点.