单剂量促性腺激素释放激素激动剂不同时间用于辅助生殖技术黄体支持的效果比较

摘要

目的 观察单剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)于不同时间用于辅助生殖技术黄体支持的效果.方法 选择868例行体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕并于新鲜周期移植的患者,随机分为A组210例、B组315例、C组343例.三组均于前一月经周期的黄体中期给予长效GnRH-a,用药16～18 d后给予促性腺激素(Gn),当有1个卵泡直径≥18 mm或3个以上卵泡直径≥17 mm时,皮下注射重组人绒毛膜促性腺激素,36～37 h后在B超引导下取卵,行IVF/ICSI,于取卵后第3天移植优质胚胎1～2个.A、B、C三组在黄体期均常规给予黄体酮60 mg肌内注射,B、C组分别于取卵后第4天、第6天给予单剂量GnRH-a 0.1 mg皮下注射进行黄体支持.计算三组生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率、多胎率、早期流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率以及活产率.结果 三组生化妊娠率、异位妊娠率、多胎率、OHSS发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05).与A组比较,B组胚胎种植率、临床妊娠率和活产率提高(P均0.05).B组与C组比较,上述指标差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 辅助生殖技术中于取卵后第4天给予单剂量GnRH-a可改善妊娠结局.