非糖尿病住院患者低血糖发生情况及与死亡的关系分析

摘要

cqvip:目的分析非糖尿病住院患者低血糖发生情况,探讨非糖尿病住院患者低血糖与死亡的关系。方法选择重症监护病房以外科室住院的患者,通过实验室信息系统(LIS系统)、病案首页中国家疾病分类法第10次修订(ICD-10)糖尿病及其相关并发症编码(E10-E14)和医院信息系统(HIS系统)中降糖药物处方记录,筛选合并低血糖的非糖尿病住院患者。分析非糖尿病住院患者低血糖发生率及疾病谱,分析合并低血糖的非糖尿病住院患者死亡的危险因素。结果57208例住院患者中,非糖尿病住院患者低血糖发生率为0.15%(86/57208)。合并低血糖的非糖尿病住院患者所患疾病常见的为恶性肿瘤(31.40%)、肝衰竭(13.94%)、慢性肾脏病(11.63%)、心力衰竭(9.30%)、败血症(8.14%)、脑血管病(8.14%)等。死亡组进行手术治疗、血液透析的比例高于非死亡组,死亡组合并恶性肿瘤、低蛋白血症、重症肺炎、脑血管病、心力衰竭、肝衰竭、慢性肾脏病、败血症的比例及查尔森合并症指数(CCI)评分高于非死亡组(P均<0.05)。高CCI评分(OR=2.057,P=0.014)、慢性肾脏病(OR=25.492,P=0.012)、败血症(OR=180.134,P<0.001)是合并低血糖的非糖尿病住院患者死亡的独立危险因素。结论非糖尿病住院患者低血糖发生率为0.15%,常见疾病为恶性肿瘤、肝衰竭、慢性肾脏病、心力衰竭、败血症、脑血管病等。高CCI评分、慢性肾脏病、败血症是合并低血糖的非糖尿病住院患者死亡的危险因素。