不同调节幅度对配戴角膜塑形镜轻中度近视儿童控制效果及角膜功能的影响

摘要

cqvip:目的观察不同调节幅度对配戴角膜塑形镜轻中度近视儿童控制效果及角膜功能的影响。方法选择128例(128眼)轻中度近视儿童作为研究对象,均配戴角膜塑形镜。计算所有患儿戴镜前调节幅度的平均值,根据戴镜前调节幅度是否高于平均值分为两组,其中A组62例(62眼),戴镜前调节幅度低于平均值,B组66例(66眼),戴镜前调节幅度高于平均值。记录并比较两组戴镜前及戴镜12、24个月的调节幅度、眼轴长度、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞面积。采用Pearson相关分析戴镜前调节幅度与戴镜24个月眼轴长度增长量的相关性。结果所有患儿完成24个月随访。两组戴镜12、24个月的调节幅度均较戴镜前增长(P均<0.05);B组戴镜前及戴镜12、24个月调节幅度均较A组大(P均<0.05),且A组戴镜24个月的调节幅度增长量大于B组(P<0.05)。A组戴镜前及戴镜12、24个月的眼轴长度比较,差异无统计学意义;B组戴镜12、24个月的眼轴长度较本组戴镜前及A组同时点长(P均<0.05)。两组戴镜12、24个月的角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞面积较戴镜前均无明显变化,且两组同时点比较差异均无统计学意义。Pearson相关分析结果显示,戴镜前调节幅度与戴镜24个月眼轴长度增长量呈正相关(r=0.645,P<0.05)。结论调节幅度低的轻中度近视儿童配戴角膜塑形镜后在控制眼轴长度增长上较调节幅度高患儿具有优势,角膜功能未受明显影响,这可能与前者的调节幅度明显改善且调节功能主导近视眼发展有关。