角膜塑形镜在青少年近视矫正临床应用中对角膜厚度和角膜内皮细胞的影响

摘要

目的:观察角膜塑形镜(orthokeratology)在青少年近视矫正临床应用中对角膜厚度和角膜内皮细胞的影响,为临床合理配戴角膜塑形镜提供客观依据和理论指导.方法:应用美国欧几里得公司提供的角膜塑形镜片与技术,对2011年11月至2012年5月间在医院行角膜塑形镜矫正40例(77眼)的青少年近视患者进行近视矫正,同时将40例配戴框架眼镜的青少年作为对照组,分别在戴镜后的1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月复查其眼的角膜中央厚度和周边部厚度、角膜内皮细胞密度和平均细胞面积.结果:6个月后角膜塑形镜组角膜厚度的差异有显著性(P＜0.05),角膜中央厚度减薄,周边部增厚,2个月时变化最显著,之后有所恢复.角膜内皮细胞密度和平均细胞面积的差异也有显著性(P＜0.05),角膜内皮细胞密度显著降低,平均细胞面积显著增大,3个月后达最低值,然后逐渐回升.框架眼镜组角膜中央和周边部厚度、角膜内皮细胞密度和平均细胞面积的差异无显著性(P＞0.05).戴镜期间,无角膜新生血管,角膜浸润,角膜感染等严重并发症出现.结论:角膜塑形镜随着配戴时间的延长,对眼部角膜中央、周边厚度和角膜内皮细胞密度、平均细胞面积的影响较大,使角膜中央厚度减薄,周边部增厚,角膜内皮细胞密度明显减低,平均细胞面积显著增大.所以说,角膜塑形镜并不是完美的近视矫正方法,在临床应用中要谨慎配戴.