狼疮性肾炎患者尿液和肾组织Podocin、Nephrin蛋白表达及其与足细胞损伤的关系

摘要

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者足突蛋白(Podocin)、肾病蛋白(Nephrin)的表达及其与足细胞损伤的关系.方法 选择LN患者62例作为LN组,根据肾功能损害程度分为轻度损伤27例、中度损伤19例、重度损伤16例;选择确诊为系统性红斑狼疮(SLE)且无肾脏损害者60例作为SLE组;选择同期健康体检者60例作为对照组.留取各组24 h尿液,采用改良双缩脲法检测24 h尿蛋白定量;留取各组清晨中段尿液25 mL,荧光显微镜下检测各组尿足细胞数量,评价足细胞损伤情况.留取各组清晨中段尿液25 mL,采用酶联免疫法测定尿Podocin和Nephrin排泄浓度.LN组在超声引导下实施肾穿刺活检术,采用免疫组化法检测肾组织足细胞Podocin、Nephrin蛋白表达.结果 与SLE组、对照组比较,LN组24 h尿蛋白定量、尿足细胞数量、尿Podocin及Nephrin排泄浓度均升高(P均<0.05);SLE组上述指标均高于对照组(P均<0.05).LN组肾功能损害程度较重者肾组织Podocin、Nephrin蛋白表达均较低(P均<0.05).24 h尿蛋白量与尿Podocin排泄浓度、尿Nephrin排泄浓度均呈正相关,而与肾组织Podocin、Nephrin蛋白表达均呈负相关(P均<0.05).尿Podocin排泄浓度与肾组织Podocin蛋白表达呈负相关,尿Nephrin排泄浓度与肾组织Nephrin蛋白表达呈负相关(P均<0.05).结论 LN患者尿Podocin、Neph-rin排泄浓度明显升高,而肾组织Podocin、Nephrin蛋白表达明显降低,可反映足细胞的损伤程度.