间断性四肢无力

摘要

第一次查房 住院医师甲:我先报告病历。患者女,40岁。因间断性四肢无力4个月于1993年8月16日入院。4个月前患者头晕、头胀,测血压20/13.5hPa。服用双氢克尿噻等降压药2周,血压下降不明显,又出现双手指麻木,双上肢、双下肢及全身无力,1周达高峰,伴轻微呼吸困难,夜尿增多(每夜3～4次,量约2000ml)。在我院急诊室查血钾1.87mmol/L,EKG示低钾,诊断为“低钾性麻痹,高血压病”。给予口服氯化钾、开搏通、β-乐克等治疗,停用双氢克尿噻。2周后肌无力症状改善,但多次查血钾最高值仅为3.1mmol/L,血压控制亦不理想。近1个月在未停药的情况下出现血压升高,四肢无力。自发病来饮食正常,无腹泻、便秘。有高血压病史3年。